衡州惠衢保哪些情况可以报销

在衡州，有一款深受市民喜爱的医疗保险产品——惠衢保，它为参保人员提供了丰富的保障，惠衢保具体哪些情况可以报销呢？下面就让我来为大家详细介绍一下吧！

惠衢保是一款针对衡州市基本医疗保险参保人员的补充医疗保险，旨在减轻市民因大病、重病导致的经济负担，惠衢保的报销范围主要包括以下几个方面：

1、住院医疗费用：参保人员在衡州市基本医疗保险定点医疗机构住院治疗，发生的医疗费用在基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用，惠衢保可以按照一定比例报销。

2、门诊特殊病种医疗费用：参保人员在衡州市基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗特殊病种，如慢性肾衰竭、血液透析等，发生的合规医疗费用，惠衢保同样可以报销。

3、药品费用：惠衢保涵盖了多种药品费用，包括国家基本药物、医保目录内药品以及部分医保目录外药品，参保人员在衡州市基本医疗保险定点医疗机构购买这些药品，可以按照规定比例报销。

以下是具体可报销的情况：

住院报销

1、起付线：惠衢保的住院报销起付线为1万元，即参保人员在基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用达到1万元时，惠衢保开始报销。

2、报销比例：起付线以上至10万元的部分，报销比例为70%；10万元以上至20万元的部分，报销比例为80%。

3、报销限额：一个保险年度内，惠衢保的住院报销限额为30万元。

门诊特殊病种报销

1、起付线：门诊特殊病种报销起付线为5000元。

2、报销比例：起付线以上至10万元的部分，报销比例为70%；10万元以上至20万元的部分，报销比例为80%。

3、报销限额：一个保险年度内，门诊特殊病种报销限额为20万元。

药品费用报销

1、国家基本药物、医保目录内药品：按照基本医疗保险规定报销，无额外报销比例。

2、部分医保目录外药品：参保人员在使用这些药品时，需先自付一定比例的费用，剩余部分按惠衢保规定报销。

需要注意的是，以下情况惠衢保不予报销：

1、未在衡州市基本医疗保险定点医疗机构就医的费用。

2、违反基本医疗保险规定，如挂床住院、分解住院等行为产生的费用。

3、参保人员因违法犯罪、**、自伤等行为导致的医疗费用。

4、惠衢保规定的其他不予报销的费用。

惠衢保为衡州市民提供了一份有力的医疗保障，在日常生活中，我们要关注自己的健康状况，合理使用医疗保险，为自己和家人增添一份安心，如果您对惠衢保还有其他疑问，可以咨询相关保险公司或查看相关政策文件，确保充分了解保障内容，希望这篇文章能对您有所帮助！